[目的]分析内蒙古自治区肿瘤登记地区2019年恶性肿瘤流行现况及2015—2019年变化趋势。[方法]利用内蒙古2019年30个肿瘤登记处的汇总数据库,分性别、城乡、年龄别计算恶性肿瘤发病和死亡粗率、中国人口标化率(中标率)、累积率、顺位及构成等。采用Joinpoint回归模型分析2015—2019年恶性肿瘤变化趋势。[结果] 2019年内蒙古自治区肿瘤登记地区恶性肿瘤粗发病率为272.18/10万,中标率为179.00/10万,男性粗发病率比女性高约13.81%,农村粗发病率比城市高约5.61%。发病顺位前5位为肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌和胃癌。恶性肿瘤粗死亡率为156.64/10万,中标率为101.26/10万,男性粗死亡率比女性高74.17%,农村粗死亡率略高于城市1.53%。死亡顺位前5位为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌。2015—2019年内蒙古恶性肿瘤中标死亡率呈显著下降趋势(AAPC=-2.74%,P=0.045)。[结论]中老年人群的肺癌、肝癌、消化道癌症仍是内蒙古癌症防治工作重点,同时,应密切关注结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌的增长势头。