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目的 探讨心脏磁共振(CMR)增强扫描分析获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)患者心肌组织和心功能改变情况。方法 选择艾滋病患者56例(观察组),其中男性42例,女性14例;年龄21.2～57.6岁,平均年龄40.50岁;身体质量指数18.3～26.1kg/m2,平均身体质量指数22.21 kg/m2。同时选择人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者56例(对照组),其中男性40例,女性16例;年龄20.5～59.4岁,平均年龄39.69岁;身体质量指数18.0～25.8 kg/m2,平均身体质量指数22.15 kg/m2。两组均给予CMR增强扫描,比较各组患者CMR检查参数差异。结果 观察组心脏损伤发生率为37.50%,高于对照组(P<0.05)。观察组左心室心肌质量(LVM)、心肌灌注曲线下面积、相对峰值信号强度为(80.15±11.43) g、(48.82±5.12)%、(40.05±5.09)%,明显低于对照组(P<0.05),而左心室重构指数(LVRI)、达峰时间和MRI延迟强化成像(LGE)占左心室质量比例分别为(1.51±0.12)、(40.84±6.18) s和(3.72±0.96)%,明显高于对照组(P<0.05);观察组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室搏出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室搏出量(RVSV)和右心室射血分数(RVEF)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不同病程患者LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF、LVM、LVRI、RVEDV、RVESV、RVSV和RVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病程≥12个月患者心肌灌注曲线下面积、相对峰值信号强度分别为(47.31±5.02)%、(37.91±5.12)%,明显低于病程<12个月患者(P<0.05),而达峰时间、LGE占左心室质量比例分别为(42.85±5.93) s、(3.92±0.93)%,明显高于病程<12个月患者(P<0.05)。观察组不同病毒载量患者LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF、LVM、LVRI、RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF、心肌灌注曲线下面积、相对峰值信号强度、达峰时间和LGE占左心室质量比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾滋病患者心肌组织和心功能有所改变,CMR检查能早期评估患者心肌损伤情况。
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