背景：随着医疗技术的不断进步，斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法，然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的：探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定后不同节段前凸角变化与融合器沉降的关系。方法：选择2019年2月至2023年4月于潍坊市中医院行斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者93例为研究对象，根据术后椎间隙高度丢失值，分为融合器沉降组(25例，≥2 mm)和非融合器沉降组(68例，<2 mm)。采用多因素Logistic回归法分析融合器沉降的危险因素，应用逐步回归法评估各危险因素与融合器沉降的关系，构建风险预测模型并评价。结果与结论：(1)最终校正混杂因素后，腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值均与融合器沉降风险仍存在独立相关性(P <0.05);(2)年龄、Oswestry功能障碍指数、椎间隙高度改善值、节段前凸角改善值以及腰椎前凸角丢失值，均是融合器沉降发生的独立影响因素(P <0.05)，其中年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密；(3)多元Logistic回归模型分析结果显示，当P=0.80时，约登指数最高，预测效果最好，准确度为89.27%，灵敏度为86.67%，特异度为89.89%；模型评价结果显示，其区分度较好、准确度较高；(4)随着腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值升高，融合器沉降风险增加，影响临床疗效；(5)提示年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密，临床医生应多加关注。
