美国人工智能医保支付的经验及启示

2024-06-04 中国卫生经济120 0.75M 0

  摘要:目的:总结美国医疗保险和医疗补助服务中心对人工智能予以支付的主要做法和经验,为我国制定医保支付政策提供参考。方法:基于文献研究法,系统梳理美国医保对人工智能的支付机制和典型案例。结果:美国针对住院、门诊和医生服务中使用的人工智能技术建立四种额外支付机制,并设定明晰的纳入和支付标准,促进了人工智能的临床使用。结论:建议我国建立对人工智能的医保支付机制,重点考量人工智能的临床获益,并警惕过度使用人工智能技术。

  文章目录

  1 资料与方法

  2 研究结果

  2.1 支付机制

  2.1.1 NTAP[10]。

  2.1.2 过渡性直通支付和新技术APC支付。

  2.1.3 新CPT编码支付。

  2.2 典型案例

  2.2.1 Viz ContaCT:首个纳入NTAP的人工智能。

  2.2.2 IDx-DR:首个创建新CPT编码的人工智能。

  3 对我国的启示

  3.1 建立对临床使用人工智能技术的医保支付机制

  3.2 重点考量人工智能技术的临床获益

  3.3 警惕因医保支付带来过度使用人工



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