目的 探讨白蛋白RNA Scope检测在不同肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)组织学分型中的应用及临床价值。方法 收集病理诊断为ICC的组织蜡块259例,制作组织芯片,其中组织学分型大胆管亚型62例,小胆管亚型126例,细胆管亚型71例;另收集病理诊断为原发性肝细胞癌和肝脏转移性癌的组织蜡块52例,其中原发性肝细胞癌22例,肝脏转移性癌30例,将包含肿瘤组织的石蜡样本制成3μm厚的组织切片,行白蛋白RNA Scope检测。结果 所有样本均成功进行白蛋白RNA Scope检测。259例ICC中,白蛋白RNA Scope检测127例阳性,总阳性率为49.03%。大胆管亚型、小胆管亚型和细胆管亚型中白蛋白mRNA表达的均值和95%CI分别为68.06(45.48～90.65)、57.02(41.12～72.92)和26.41 (11.17～41.64),细胆管亚型中白蛋白mRNA的表达最低。22例原发性肝细胞癌中白蛋白mRNA均阳性,30例肝脏转移性癌中白蛋白mRNA均阴性。预后方面,ICC中白蛋白mRNA表达组和未表达组在组织分型、T分期以及生存期上差异均有统计学意义,白蛋白表达组和未表达组患者的总生存期均值和95%CI分别为43.514个月(28.992～58.036)和54.944个月(45.499～64.392)。结论 在ICC中,白蛋白mRNA表达可提示组织学分型,有助于临床分型的诊断;与白蛋白未表达组相比,白蛋白表达组ICC患者预后较差。
