摘要：目的 探讨Sweet综合征的口腔黏膜病损表现，为临床早发现并正确诊断该病提供参考。方法 报道1例60岁女性Sweet综合征患者的口腔黏膜病损表现，并结合相关文献对Sweet综合征进行分析。结果 患者双下肢皮肤红斑伴口腔黏膜破溃疼痛3 d，患者皮损症状较轻，但口腔黏膜多发性大面积糜烂，疼痛明显，故首诊于口腔科。患者发病过程中伴有发烧，体温38.5℃；实验室检查示C反应蛋白升高（35.2 mg/L），血沉加快（77.00 mm/h）；患者两侧膝盖及下肢可见散在分布红色斑块，轻度压痛，皮损组织病理学检查示：真皮全层见散在不成熟中性粒细胞聚集灶浸润。根据患者临床体征和实验室检查，皮损组织病理结果的镜下符合Sweet综合征的表现，诊断为Sweet综合征。给予患者1 mL复方倍他米松注射液肌肉注射仅1次；患者对糖皮质激素治疗效果反应良好；口腔采用复方氯己定溶液含漱，病损黏膜处重组牛碱性成纤维细胞生长因子溶液外用，3次/d，疗程为1周；用药4 d后复诊，体温恢复正常，口腔病损明显减轻；2周后复诊，小腿及膝盖处红斑几乎全部消退，口腔黏膜病损基本消失；半年后随访，结果显示皮损未复发；2年后随访，病情稳定，病损未见复发。回顾相关文献表明，Sweet综合征是一种少见的病因不明的炎性反应性皮病，临床上可分为3种类型：特发型、肿瘤相关型以及药物诱导型，男女患病比为1∶4，典型临床表现为急性出现的疼痛性红色斑块或结节，病损多位于四肢，常伴发热，外周血中性粒细胞数目增多，血沉加快，C反应蛋白阳性。系统应用糖皮质激素是本病最重要的治疗方法，大多数患者可在短期内改善皮损，但可能会存在潜在感染或停药后复发的情况。部分Sweet综合征患者可伴有口腔病损，但目前有关Sweet综合征在口腔黏膜表现的病例报道却很少，使得临床容易误诊。结论 口腔黏膜病损可能为Sweet综合征的皮肤外表现，应综合考虑患者的全身情况，尽快完善皮肤活检以明确诊断，以免延误病情。
