摘要：目的 调研校正1月龄新生儿重症监护室（NICU）出院早产儿临床特征、母亲创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑和母亲照护反应现状，定量分析母亲PTSD、焦虑在早产儿临床特征和母亲照护反应之间的中介作用。方法 回顾性分析上海市第一妇婴保健院2016年4月至2019年7月的256例早产儿及其母亲的临床资料，包括围生期特征问卷、母亲PTSD问卷、焦虑自评量表和4个照护反应问卷，各变量之间进行相关性分析，并通过结构方程模型分析中介效应。结果 早产儿母亲的产后PTSD、焦虑发生率分别为29.7%和15.6%。Pearson相关性分析显示，出生胎龄和母亲PTSD、焦虑呈负相关（r=-0.598、-0.526, P <0.01），母亲PTSD、焦虑和母亲照护能力呈负相关（r=-0.516、-0.495, P <0.01），和照护困难各维度呈正相关（r=0.420～0.605, P均<0.01）。结构方程模型显示，就母亲的照护能力而言，母亲PTSD、焦虑均对母亲照护能力发挥消极的直接效应（βdirect=-0.245、-0.225），出生胎龄对母亲照护能力有积极的直接效应（βdirect=0.356），并通过母亲PTSD、焦虑发挥积极的间接效应（效应量为0.189）。就母亲的照护困难而言，母亲焦虑对母亲照护困难起到积极的直接效应（βdirect=0.224），出生胎龄对母亲照护困难有消极的直接效应（βdirect=-0.277），并通过母亲PTSD、焦虑发挥消极的间接效应（效应量为-0.264）。结论 母亲PTSD和焦虑越严重，母亲照护能力越弱，对早产儿照护困难的感知越明显，该情绪困扰在早产儿出生胎龄和母亲照护反应之间起到中介作用。医疗卫生机构可从加强早产儿母亲心理健康的支持和干预，特别是针对产后PTSD和焦虑的预防和治疗，以帮助母亲提高照护能力，改善不良照护反应。
