<正>1病例资料患者,女性,42岁,未婚,有性生活史,因“发现外阴肿物4年,反复疼痛发作1年余”入院。患者于2022年6月30日于当地医院就诊,彩超提示“皮下软组织内见一大小约77 mm×50 mm实性包块”,2023年4月19日因发现肿块增大致排尿排便困难收入院。余无其他特殊病史。入院完善相关检查:甲胎蛋白20.01 ng/mL(正常参考值0~7 ng/mL);盆腔MRI示:(1)右侧闭孔内肌下方、直肠右前方可见一最大径约48.9 mm×52.0 mm×93.4 mm大小等T1、等或稍长混杂T2信号,其边缘清晰,其内可见条索状等T2分隔信号,尿道受压向左侧移位,考虑盆底实质性占位病变,性质待定;(2)盆腔少量积液;(3)双侧腹股沟可见多个小结节状等T1、稍长T2信号,其边缘清晰,考虑双侧腹股沟多发肿大淋巴结。见图1。入院后初步诊断:外阴肿物(外阴脂肪瘤?外阴平滑肌瘤?外阴平滑肌肉瘤?)。