目的:探讨双相障碍患者儿童期虐待、自尊、抑郁和自杀意念间的相关性,及自尊和抑郁在儿童期虐待和自杀意念间的中介作用。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的292例双相障碍门诊患者,采用儿童期创伤问卷(CTQ)、Beck自杀意念量表(BSICV)、自尊量表(SES)、汉密顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和杨氏躁狂量表(YMRS)分别评估儿童期虐待、自杀意念、自尊、抑郁及躁狂症状,采用SPSS PROCESS程序检验中介作用。结果:BSICV得分与CTQ、HAMD-17得分呈正相关(r=0.37、0.53,均P<0.010),与SES得分呈负相关(r=-0.50,P <0.010);SES得分和HAMD-17得分分别在CTQ和BSICV得分间起中介作用(95%CI:0.01～0.09、0.01～0.10)和链式中介作用(95%CI:0.02～0.06)。结论:儿童期虐待、低自尊、高抑郁水平可能是双相障碍患者自杀意念的相关因素。
