摘要:冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是一种复杂多样的疾病,其病理生理机制和治疗预后存在着巨大的异质性。传统检查难以完全明确其机制。光学相干断层成像技术(OCT)以高分辨率观察血管斑块微观结构,更准确地识别易损斑块。本综述旨在通过该技术深入探讨MINOCA的形态学特征,以更全面地理解疾病的发展。精确描述斑块特征和识别易损斑块有助于制定个体化治疗方案,改善预后,降低死亡率。
文章目录
1 流行病学及临床特点
2 诊断步骤
3 病理生理机制
3.1 动脉粥样硬化
3.2 非动脉粥样硬化
3.2.1 冠状动脉血栓栓塞
3.2.2 自发性冠状动脉夹层
3.2.3 冠状动脉功能异常
3.2.4 心肌桥
4 预后及预后相关因素
5 OCT在MINOCA中的应用
5.1 OCT在不同病理生理机制MINOCA中的应用
5.1.1 动脉粥样硬化性MINOCA
5.1.2 非动脉粥样硬化性MINOCA
5.1.2.1冠状动脉血栓栓塞
5.1.2.2冠状动脉自发性夹层
5.1.2.3 冠状动脉功能异常
5.1.2.4心肌桥
5.2 OCT评估MINOCA斑块特征及识别易损斑块
5.3 OCT对MINOCA患者的介入治疗策略的指导作用
5.4 OCT对MINOCA患者的二级预防药物指导作用
5.5 OCT结合CMR在MINOCA患者中的诊断价值
6.小结与展望