摘要：左归丸出自《景岳全书》，临床应用400余年，是治疗肾阴不足的经典用方，具有滋阴补肾，填精益髓的功效，广泛应用于骨质疏松症、膝骨关节炎等疾病的治疗。近年来，越来越多研究表明左归丸在卵巢早衰（Premature ovarian failure，POF）的治疗中有一定疗效。该文归纳整理近几年文献，从抑制细胞凋亡与自噬、改善性激素水平、调控生长分化因子-9 （Growth differentiation factor 9，GDF-9）和骨形态发生蛋白-15（Bonemorphogenetic protein-15，BMP-15）的表达、上调连接蛋白37（Connexin37，Cx37）和连接蛋白43（Connexin43，Cx43）的表达、调节下丘脑-垂体-卵巢轴（hypothalamic-pituitary-ovarianaxis，HPOA）、改善卵巢血管生成、抗骨质疏松等方面总结左归丸治疗POF的作用机制，并参与调控PI3K/Akt/mTOR、GDF-9/Smad2信号通路，从分子机制上证实了左归丸具有治疗POF的作用；并通过对左归丸治疗用药进行总结，发现无论是单方治疗，还是联合西药或针灸治疗，均可明显改善患者症状，减轻不良反应，临床疗效确切，安全性较高，值得临床推广应用。该文通过基础研究及临床研究全面分析了左归丸治疗POF的现状，并对当今基础实验及临床研究提出了不足与改进，为今后本方的深入研究和临床应用以及治疗POF新型药物的研发提供相关依据。
文章目录
1.左归丸治疗POF的作用机制
1.1抑制细胞凋亡
1.2抑制细胞自噬
1.3调节性激素水平
1.4调控相关因子和蛋白表达
1.4.1调控生长分化因子-9和骨形态发生蛋白-15表达
1.4.2上调连接蛋白37（Cx37）和连接蛋白43（Cx43）表达
1.5调控相关信号通路
1.5.1调控PI3K/Akt/mTOR信号通路
1.5.2调控GDF-9/Smad2信号通路
1.6调节下丘脑-垂体-卵巢轴
1.7改善卵巢血管生成
1.8抗骨质疏松
2.左归丸单味药有效成分及其治疗卵巢早衰的作用机制
3.左归丸临床治疗POF的应用
3.1左归丸加减方治疗POF
3.2左归丸联合西药治疗POF
3.3左归丸联合针灸治疗POF
4.总结与展望
