目的 探讨中性粒细胞与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值（NHR）对AMI病人发生院内MACE的预测价值以及NHR与Gensini评分量化的冠状动脉病变严重程度、左室射血分数（LVEF）量化的心脏泵功能的潜在关联。方法 纳入2018年1月至2022年1月东南大学附属中大医院住院并接受冠状动脉造影的546例AMI病人。收集人口统计学数据、临床资料及计算Gensini评分，依据住院期间是否发生MACE，分为MACE组（n=105）和非MACE组（n=441）。使用受试者操作特征曲线（ROC曲线）检验NHR预测院内MACE的能力，并确定最佳截断值。使用多因素logistic回归分析院内MACE的影响因素，同时，采用线性回归分析NHR对Gensini评分、LVEF值的影响，并通过Graphpad prism绘图进行可视化处理。院内MACE定义为：住院死亡、心源性休克、致血流动力学紊乱的恶性心律失常（包括室颤、持续性室速、高度及三度房室传导阻滞）等。结果 MACE组的NHR[13.64(9.89,18.19)]显著高于非MACE组[7.73(5.83,10.07)]，并且NHR对AMI病人院内MACE具有较强的预测价值[AUC:0.84,95%CI:(0.79,0.88),P<0.001]，调整混杂因素后，多因素二元logistic回归分析显示NHR是AMI病人院内MACE的独立危险因素[OR:1.29,95%CI:(1.16,1.43),P<0.001]。线性回归分析显示NHR与AMI病人Gensini评分呈显著正相关（P<0.001），与LVEF呈显著负相关（P<0.001）。结论 本研究证实NHR是AMI病人院内MACE的有力预测指标，是院内MACE的独立危险因素之一，与Gensini评分量化的冠状动脉病变严重程度呈显著正相关，与LVEF量化的心脏泵功能呈显著负相关，可用于早期识别AMI病人院内MACE的高危人群，辅助临床诊疗。
