目的：探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、β2微球蛋白（β2-MG）、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与老年良性前列腺增生（BPH）患者病情程度及预后的相关性。方法：98例研究对象（BPH组）来自张家口市第一医院2022年1月—2023年10月行手术治疗的BPH患者，选择同期106例男性体检健康受试者作为对照组，全自动免疫化学发光仪检测血清HE4水平、ELISA检测sICAM-1水平，全自动生化分析仪检测血清β2-MG水平；评估患者病情程度并分为轻度组（n=7）、中度组（n=51）、重度组（n=40）；根据预后情况将患者分为预后良好组（n=68）和预后不良组（n=30）;Pearson法分析血清HE4、β2-MG、sICAM-1表达水平与老年BPH患者病情程度的相关性；ROC曲线分析血清HE4、β2-MG、sICAM-1预测老年BPH患者发生预后不良的价值；多因素Logistic回归分析探讨影响老年BPH患者发生预后不良的因素。结果：BPH组较对照组血清HE4、β2-MG、sICAM-1水平均升高（P<0.05）；与轻度组比较，中度组、重度组血清HE4、β2-MG、sICAM-1表达水平均升高（P<0.05）；与中度组比较，重度组血清HE4、β2-MG、sICAM-1表达水平升高（P<0.05）；血清HE4、β2-MG、sICAM-1表达水平与患者病情程度均呈正相关（P<0.05）；预后不良组与预后良好组手术时间、术前导管、术后导尿管滞留时间、吸烟史、年龄、术后6月IPSS评分、BMI、饮酒史以及前列腺体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）；预后不良组较预后良好组血清HE4、β2-MG、sICAM-1表达水平均升高（P<0.05）;HE4、β2-MG、sICAM-1是老年BPH患者发生预后不良的危险因素（P<0.05）；血清HE4、β2-MG、sICAM-1及联合预测患者发生预后不良的AUC分别为0.832、0.869、0.820、0.939，三者联合预测的AUC优于各自单独预测的AUC(Z=2.919、2.922、2.575,P=0.004、0.003、0.010)。结论：老年BPH患者血清HE4、β2-MG、sICAM-1水平均升高，三者与病情程度呈正相关，对预后有一定的预测价值。
