摘要：目的 观察隐球菌性脑膜炎患者行脑室-腹腔分流术的疗效及其积极作用。方法 收集2021年1月至2024年2月之间，在广西医科大学第一附属医院感染性疾病科治疗的隐球菌性脑膜炎病人26例，其中男性16例，女性10例。将患者分为行脑室-腹腔分流术组（10例）和未行脑室-腹腔分流术组（16例）。两组均予有效的抗隐球菌及甘露醇脱水降颅压治疗，对比首次腰穿及治疗1周后腰穿脑脊液压力、脑脊液生化指标、脑脊液隐球菌荚膜抗原滴度及临床症状改善情况。将临床症状改善进行以下分组：①完全缓解：脑膜炎相关症状和体征消失，颅内压正常。②部分缓解，脑膜炎相关症状和体征部分改善，颅内压较治疗前下降。③无效，脑膜炎相关症状和体征无改善，颅内压未恢复正常。④死亡。结果 治疗后未行脑室-腹腔分流术组腰穿脑压(225.69±99.26mmH2O)高于行脑室-腹腔分流术组(132.40±77.72 mmH2O)（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后行脑室-腹腔分流术组腰穿脑压下降（P<0.05）；而未行脑室-腹腔分流术组腰穿脑压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。临床症状改善方面，行脑室-腹腔分流术组的部分缓解率（100%，10/10）高于未行脑室-腹腔分流术组（75%，12/16）。结论 脑室-腹腔分流术能很有效的降低隐球菌性脑膜炎患者的颅内高脑压，并在临床症状改善方面获得较高的部分缓解率。
文章目录
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.2 方法
1.3 统计学分析
2 结果
2.1 研究病例主要临床症状
2.2两组患者治疗前后临床症状缓解率比较
2.3两组患者治疗前后脑压比较
2.4两组患者治疗前后脑脊液有核细胞计数、葡萄糖、蛋白比较
2.5两组患者治疗前后脑脊液氯比较
2.6两组患者治疗前后脑脊液隐球菌荚膜抗原滴度比较
3 讨论
