摘要:目的 评价调理脾胃灸法改善维持性血液透析患者整体营养状况、营养相关实验室指标、营养不良相关中医证候的作用。方法 回顾性收集中国中医科学院望京医院、北京市房山区中医医院、北京市昌平区中西医结合医院、北京中医药大学东直门医院、航空总医院血液净化中心(血透室)门诊收治的终末期肾脏病合并营养不良的患者161例,其中包括调理脾胃组80例和对照组81例。调理脾胃组给予调理脾胃灸法联合西医常规治疗,对照组给予单纯西医常规治疗。收集患者的基本资料、主观综合性营养评估法(SGA)积分、营养状况、生化检查指标、人体测量指标、中医症状分级量化评分,评价两组患者的综合疗效及中医证候疗效,并进行安全性分析。结果 与对照组比较,调理脾胃组的SGA总积分、营养状况,中医症状分级量化评分中的倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰膝酸软、口干咽燥、五心烦热、大便不实、口中黏腻、腰部冷痛及总分,综合疗效、中医证候疗效差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良事件发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 调理脾胃灸法可以改善维持性血透营养不良患者SGA评分、营养不良程度、体重指数、体脂百分比含量、中医症状评分、中医虚证证候。本研究采用的无烟灸符合血液净化中心的环境要求,是一种适宜于血液净化中心使用的中医外治干预手段。
文章目录
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准
1.2.1.1 终末期肾脏病
1.2.1.2 营养不良
1.2.2 中医证候诊断标准
1.3 纳入标准
1.4 排除标准
1.5 剔除标准
1.6 脱落标准
1.7 治疗方法
1.7.1 西医常规治疗
1.7.2 调理脾胃灸法
1.8 观察指标
1.8.1 营养状况评估指标
1.8.1.1 改良定量主观整体评估法(modified quantitative subjective global assessment, MQSGA)量表[14]
1.8.1.2 实验室指标
1.8.1.3 人体测量学指标
1.8.1.3.1 身高、体重
1.8.1.3.2 MAC
1.8.1.3.3 T