摘要：目的 对比甲状腺癌术后患者不同治疗方法[激素替代疗法、促甲状腺激素（TSH）抑制疗法]的疗效。方法 选取2021年10月至2022年12月在唐山中心医院就诊的186例甲状腺癌术后患者为研究对象，采用随机数字法分为对照组和试验组，每组93例。两组均行甲状腺癌根治术，术后对照组采用激素替代疗法，试验组采用TSH抑制疗法。比较两组疗效及治疗前后甲状腺功能[TSH、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状旁腺激素（PTH）]、骨代谢指标[总骨I型前胶原氨基酸延长链（PINP）、β胶原特殊序列（β-Crosslaps）]、血钙水平、病情相关指标[甲状腺球蛋白（Tg）、白细胞分化抗原44变异型6（CD44v6）、可溶性白介素-2受体（sIL-2R）]、免疫功能[成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)、CD4+/细胞毒性T细胞(CD8+)]。比较两组不良反应发生率及复发率。结果 试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3、6个月后，试验组TSH、T4、T3水平低于对照组，FT4、FT3、PTH、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及血钙水平高于对照组（P＜0.05）；试验组血清CD44v6、Tg、sIL-2R水平低于对照组（P＜0.05）。两组治疗前后β-Crosslaps、PINP水平及不良反应、复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与激素替代疗法相比，甲状腺癌术后采用TSH抑制疗法治疗可明显改善患者甲状腺功能，预防术后低钙血症发生，改善免疫功能，但两种治疗方案对骨代谢指标无明显影响，且在安全性、复发率方面的作用效果相似。
文章目录
1. 资料与方法
1.1 临床资料
1.2 方法
1.3 观察指标
1.3.1 疗效
1.3.2 检测甲状腺功能、甲状旁腺功能与病情相关指标
1.3.3 检测骨代谢指标与血钙水平
1.3.4 检测免疫功能
1.3.5 不良反应与复发率
1.4 统计学方法
2. 结果
2.1 两组疗效比较
2.2 两组甲状腺及甲状旁腺功能比较
2.3 两组骨代谢指标及血钙水平比较
2.4 两组病情相关指标比较
2.5 两组免疫功能比较
2.6 两组不良反应发生率比较
2.7 两组复发率比较
3. 讨论
