影响冠心病患者介入治疗效果和预后的血清指标分析与预测模型构建

2025-04-24 00 1.18M 0

  目的 影响冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果和预后的患者血清指标分析与预测模型构建。方法 本研究共纳入2020年10月~2021年5月期间新诊断的CHD并在本院接受PCI治疗的326例患者进行回顾性分析。计算患者的系统免疫炎症指数(SII),定义为外周血小板计数×中性粒细胞/淋巴细胞计数。使用酶联免疫吸附测定法(ELISA)试剂盒评估血浆中全身炎症生物标志物(C-反应蛋白[CRP]、α肿瘤坏死因子[TNF-α]、白细胞介素-6[IL-6]、IL-1β)。随访终点事件为PCI治疗后3年内发生严重的心血管不良事件(MACE)。构建CHD患者PCI治疗后3年发生MACE事件的列线图预测模型。结果 59例(18.1%)患者在随访期间发生了MACE事件。与无MACE组患者相比,MACE组患者的年龄、糖尿病比例、TNF-α、IL-6、CRP、eGFR、SII显著增加(均P<0.05)。多变量logistic回归模型显示,年龄(OR=1.070,95%CI=1.005~1.140)、糖尿病(OR=3.326,95%CI=1.033~10.706)、SII(OR=1.001,95%CI=1.000~1.002)、CRP(OR=2.583,95%CI=1.827~3.651)、TNF~α(OR=1.167,95%CI=1.096~1.243)、IL-6(OR=1.167,95%CI=1.096~1.243)和eGFR(OR=0.974,95%CI=0.950~0.999)是冠心病患者在3年随访期间发生MACE的独立影响因素。将上述独立影响因素用于生成预测MACE发生的列线图。列线图预测MACE的AUC为0.98(95%CI=0.95~1.00),准确度为0.96 (0.92~0.98),灵敏度为0.96 (0.94~0.99)特异度为0.92 (0.83~1.00)。结论 本研究开发了一种预测CHD患者PCI术后发生MACE事件的列线图模型。该模型易于操作,具有良好的区分度和校准度。



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