目的：探讨脑白质病变（white matter lesions,WML）对帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者运动症状、认知功能和情绪的影响。方法：纳入PD患者123例，应用年龄相关的白质改变（Age-Related white matter changes,ARWMC）量表评估患者头颅MRI影像学的脑白质病变程度，根据评分结果将患者分为轻度WML组（46例），中重度WML组77例；使用帕金森病统一评定量表第三部分、Hoehn&Yahr(H-Y)分级量表评定运动症状及疾病严重程度，简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE）评估PD的认知功能，汉密尔顿抑郁量表，汉密尔顿焦虑量表评定情绪状态，Barthel指数评定患者日常生活功能状态。结果：中重度WML组的高血压发生率[（41.6%） vs.(23.9%),P<0.05]高于轻度WML组。中重度WML组的H-Y分级高于轻度WML组[2.5(1.5,3.0) vs.2.0(1.5,2.5),P<0.05],UPDRS-Ⅲ评分高于轻度WML组[（34.0±16.5） vs.(24.09±11.4),P<0.01]。此外，中重度WML组的MMSE评分低于轻度WML组[24.0(18.5,27.0) vs. 26.0(23.8,27.0),P<0.01],Barthel得分亦低于轻度WML组[（77.4±17.4） vs.(83.5±11.7),P<0.05]，差异有统计学意义。相关分析显示，ARWMC总分与HY及UPDRS-Ⅲ得分呈正相关，与年龄亦呈正相关。ARWMC总分与MMSE得分及Barthel评分呈负相关。Logistic回归分析显示，重度WML损害与认知障碍有相关性（回归系数β=0.332,95%CI=0.131～0.843,P=0.020）。结论：WML与PD运动障碍、认知功能损害及生活质量下降相关，预防WML的发生可能对PD的临床症状改善有潜在作用。
