目的 探讨髋部骨折术后新发肺部感染病原菌及外周血Toll样受体7/白细胞介素-23/白细胞介素-17(TLR7/IL-23/IL-17)信号通路的表达。方法 回顾性分析2019年1月-2023年1月成都双楠医院收治的394例髋部骨折术后患者临床资料,根据新发肺部感染情况分为感染组50例和未感染组344例。分析髋部骨折术后新发肺部感染患者病原菌分布特点,比较感染组和未感染组临床资料及TLR7/IL-23/IL-17信号通路相关指标水平,分析外周血单个核细胞TLR7及血清IL-23、IL-17、IL-6对髋部骨折术后新发肺部感染的诊断价值。结果50例髋部骨折术后新发肺部感染患者共检出菌株53株,以革兰阴性菌为主(34株,64.15%)。感染组合并糖尿病、低蛋白血症患者占比及TLR7、血清IL-23、IL-17、IL-6水平高于未感染组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,TLR7及血清IL-23、IL-17、IL-6联合诊断髋部骨折术后患者新发肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.926,高于TLR7及血清IL-23、IL-17、IL-6单独检测(P<0.05)。结论 髋部骨折术后新发肺部感染患者致病菌以革兰阴性菌为主,且与合并糖尿病、低蛋白血症有关,患者外周血单个核细胞TLR7及血清IL-23、IL-17水平呈高表达,且三者联合检测对髋部骨折术后患者新发肺部感染的诊断价值更高。
