摘要：癫痫患者易发生肥胖和代谢综合征，其风险高于一般人群，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是代谢综合征的一种表现，以肝脂肪变性为主要特征，在一定程度上可加重癫痫患者病情。丙戊酸钠作为临床常用抗癫痫药物，可导致肝细胞内三酰甘油蓄积，诱发NAFLD风险。对于成人癫痫合并NAFLD患者，使用丙戊酸钠治疗，会使已经受脂肪变性影响的肝脏更易引起损伤，影响丙戊酸钠代谢。丙戊酸钠和NAFLD均可诱导肝脏脂肪变性，在癫痫治疗过程中可加重彼此诱导的肝脂肪变性，具有协同作用。该文就丙戊酸钠应用于成人癫痫合并NAFLD患者的临床研究进展进行综述，以期为相关研究提供参考。
文章目录
1 临床表现
2 危险因素
2.1 高脂饮食
2.2 联合用药
2.3 线粒体疾病
2.4 基因多态性
3 丙戊酸钠肝脂肪变性机制
3.1 肉碱缺乏
3.2 丙戊酸钠毒性代谢物的形成
3.3 线粒体β氧化
3.4 氧化应激
4 治疗对策
4.1 减量或停用药物
4.2 生活方式干预
4.3保肝药物
4.3.1 唑尼沙胺
4.3.2 熊果酸
4.3.3 N-乙酰半胱胺酸（N-acetylcysteine ，NAC）
5 安全用药建议
6 结束语
