摘要：目的：观察脐灸对阈下抑郁（SD）患者的临床疗效以及对肠道菌群的影响，探讨其作用机制。方法：招募36例SD患者作为阈下抑郁组（脱落1例，剔除2例），招募36例健康受试者作为健康对照组（剔除1例）。阈下抑郁组采用脐灸治疗，每周1次，共治疗8次；健康对照组不予任何干预。观察阈下抑郁组治疗前后流调中心抑郁量表（CES-D）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分，评定临床疗效及安全性。分别于阈下抑郁组治疗前后及健康对照组入组时采集粪便样本，采用16S rRNA测序技术分析肠道菌群情况。结果：与治疗前比较，阈下抑郁组治疗后CES-D和HAMD-17评分降低（P＜0.05），脐灸治疗阈下抑郁总有效率为90.9%（30/33）；与健康对照组比较，阈下抑郁组治疗前Sobs、Shannon、Ace指数降低（P＜0.05），Simpson指数升高（P＜0.05），埃希杆菌-志贺菌属（Escherichia-Shigella）有害菌相对丰度升高（P＜0.05），霍氏真杆菌属（Eubacterium＿hallii＿group）、瘤胃球菌属（Ruminococcus）、克里斯滕森菌科R7群（Christensenellaceae＿R-7＿group）、帕拉普氏菌属（Paraprevotella）有益菌相对丰度降低（P＜0.05）；与治疗前比较，阈下抑郁组治疗后Escherichia-Shigella相对丰度降低（P＜0.05），Ruminococcus、Christensenellaceae＿R-7＿group、Paraprevotella相对丰度升高（P＜0.05）。Christensenellaceae＿R-7＿group、Paraprevotella与CES-D评分呈负相关（P＜0.05）；Escherichia-Shigella与HAMD-17评分呈正相关（P＜0.05），Christensenellaceae＿R-7＿group与HAMD-17评分呈负相关（P＜0.05）。结论：SD患者存在肠道菌群紊乱，脐灸可能通过调节肠道菌群的丰度和多样性，增加有益菌，减少有害菌，从而发挥疗效。
文章目录
1临床资料
1.1 一般资料
1.2 诊断标准
1.3 纳入标准
1.4 排除标准
1.5 剔除、脱落标准
1.6中止标准
2治疗方法
2.1阈下抑郁组
2.2健康对照组
3疗效观察
3.1观察指标
3.1.1主要结局指标
3.1.2次要结局指标
3.1.3疗效评定标准
3.2不良反应记录
3.3统计学处理
3.4结果
4讨论
