摘要：溃疡性结肠炎病因病机复杂，发病机制尚未完全阐明，治愈难度大，复发率高，严重影响患者生活质量，是目前临床上较为棘手的肠道慢性炎症性疾病。半夏泻心汤是《伤寒论》中的经典名方，功效专精，是“寒热平调，辛开苦降”的代表方，多项临床试验和动物实验均证实半夏泻心汤可用于治疗溃疡性结肠炎。本文综述发现，半夏泻心汤可调节T淋巴细胞和巨噬细胞以维持免疫平衡，可调控多种抗炎及促炎因子水平和抑制磷脂酰肌醇三羟基激酶（phosphoinositide 3-kinase，PI3K）/蛋白激酶B（protein kinase B，Akt）等信号通路过度活化以减轻肠道炎症，可促进益生菌增殖、抑制有害菌生长以调节肠道菌群，可促进紧密蛋白表达、降低肠黏膜通透性以修复肠黏膜屏障，可恢复超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性、干预E2相关因子（nuclear transcription factor E2 related factors，Nrf2）信号通路以抑制氧化应激反应，可促进间充质干细胞归巢以修复损伤黏膜。但目前存在实验研究缺乏标准化、规范化致使结果缺乏可比性、缺少针对上述作用机制交互作用探讨、聚焦于单一机制但未提出精准治疗靶点等问题，未来可聚焦新技术、新方法不断完善相关机制研究，并可从代谢组学、铁死亡角度探讨本方治疗UC的作用机制。
文章目录
1 调节免疫
1.1 T淋巴细胞
1.2 巨噬细胞
1.3 小结
2 调控炎症因子及相关信号通路
2.1 调控炎症因子
2.2 调控信号通路
2.2.1 抑制PI3K/Akt信号通路
2.2.2 抑制Akt/MAPK信号通路
2.2.3 抑制NLRP3/Caspase-1细胞焦亡通路
2.2.4 抑制TLRs/NF-κB/myD88信号通路
3 调节肠道菌群
4 修复肠道黏膜屏障
5 抗氧化应激
6 促进间充质干细胞归巢
7 小结与展望
