目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理结合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的效果。方法:以随机数字表法将2019年1月～2021年5月我院收治的298例子宫腺肌病患者随机分为对照组和试验组,各149例。对照组给予高强度聚焦超声治疗,试验组给予GnRH-a预处理,连续治疗2个月经周期后结合高强度聚焦超声治疗,两组治疗后均随访2年。比较两组治疗前、治疗后3个月的病灶体积、子宫体积、月经量、疼痛程度、激素、血清细胞因子水平、治疗期间的不良反应及随访期间的复发情况和妊娠结局。结果:与治疗前比较,治疗后3个月,两组病灶体积、子宫体积缩小,试验组小于对照组(<0.05);两组月经量、疼痛数字评分法(NRS)评分、血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、转化生长因子β2(TGF-β2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平降低,试验组低于对照组(P<0.05);两组血清脂联素(ADP)水平升高,试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间的骶尾胀痛、放射痛、下腹疼痛、阴道不规则流血发生率与对照组比较无差异(P>0.05);试验组随访期间的复发率、流产率分别为6.04%、10.58%,低于对照组的17.45%、35.21%(P<0.05);试验组随访期间的临床妊娠率为69.80%,高于对照组的47.65%(P<0.05)。结论:GnRH-a预处理结合高强度聚焦超声可调节子宫腺肌病患者激素及血清细胞因子水平,缩小患者病灶体积、子宫体积,减少其月经量,减轻其疼痛程度,进而利于患者妊娠结局的改善,且具有良好的安全性。
