目的 了解广东省四至九年级中小学生近视现状及相关因素,为儿童青少年近视干预采取针对性措施提供科学依据。方法 于2022年9—10月,采用分层整群随机抽样方法抽取广东省广州、江门和梅州3市29 095名四至九年级中小学生作为研究对象,在非睫状肌麻痹状态下使用台式自动电脑验光仪检测屈光度,开展近视筛查和问卷调查。组间比较采用χ2检验和χ2趋势检验,近视相关因素的分析采用多因素Logistic逐步回归分析。结果 中小学生筛查性近视检出率为61.7%,其中四至六年级小学生和七至九年级初中生筛查性近视检出率分别为51.5%,71.9%。多因素Logistic回归分析显示,小学组中,女生(OR=1.39,95%CI=1.30~1.49)、父母一方近视(OR=1.82,95%CI=1.69~1.96)、父母双方近视(OR=2.86,95%CI=2.56~3.18)、每天室内静坐时间>6 h(OR=1.28,95%CI=1.17~1.39)的学生筛查性近视发生风险较高,县区(OR=0.92,95%CI=0.86~0.99)、课间休息活动场所在户外(OR=0.88,95%CI=0.81~0.95)的学生筛查性近视发生风险较低;初中生中,女生(OR=1.84,95%CI=1.69~1.99)、父母一方近视(OR=1.87,95%CI=1.71~2.04)、父母双方近视(OR=3.03,95%CI=2.63~3.50)、每天室内静坐时间>6 h(OR=1.11,95%CI=1.01~1.23)的学生筛查性近视发生风险较高,县区(OR=0.74,95%CI=0.68~0.80)、课间休息活动场所在户外(OR=0.83,95%CI=0.76~0.91)、每天户外活动时间≥2 h(OR=0.87,95%CI=0.80~0.95)的学生筛查性近视发生风险较低(P值均<0.05)。结论 广东省中小学生筛查性近视检出率较高,课间休息活动场所、户外活动时间以及室内静坐时间与近视检出率存在关联。应采取针对性的干预措施,适当增加户外活动时间,降低中小学生近视的发生。